慢性肾脏病患者的自我护理

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今天利用这个平台,给各位介绍一下慢性肾脏病患者的自我护理。

随着医学科学的发展,我国肾脏病治疗领域发生了很大的进步,终末期肾衰竭患者的长期生存率有了很大提高,笔者单位就有数十名25-30年的长期生存的透析患者,且生活质量也有了很大提高。

那么慢性肾脏病患者为什么要进行自我管理?

我们知道慢性肾脏病发展成终末期肾衰竭,需要一个过程,如果通过医护的努力,患者的积极配合和治疗,可能使疾病得到相当长时间的缓解,延缓患者进入肾功能衰竭期;倘若患者已进入终末期肾衰竭透析治疗阶段,也需要了解、知晓和积极努力的配合医生进行治疗和自我的护理及管理,这样可提高生存率和生活质量,这个过程需要患者“有知识、有信念和行为”。“知识、信念和行为”这就是自我管理的三个基本要素,其中“知识”是基础,“信念”是动力,“行为”是目标。

怎么理解三个基本要素?

如果患者已有慢性肾脏病,最基本的一点必须控制饮食或合理饮食,例如钠盐的控制,你必须知道为什么要控制钠盐?钠盐控制对你疾病的好处,不控制钠盐的危害,这就是“知识”,这也是基础,必须掌握了解了“知识”,控制钠盐就要有“信念”,朋友请你吃你钟爱的火锅,确实美味佳肴,你可以去,但必须遵守理念,我吃的火锅必须清淡的,不能用含钠高的蘸酱,不吃辛辣的,不喝可乐,不喝啤酒,少吃冻豆腐,少吃含钾高的食物,不喝汤,美味佳肴吸引你,朋友的殷勤引诱你,但你的“行动”————目标说明,饮食控制很好,血压没有上升,体重没有超标。

吃火锅的案例说明了该患者根据自己的疾病特点在饮食上充分了解和执行了自我管理的三要素。自我管理“三要素”贾穿在患者生活中。

那么什么叫自我管理呢?

自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一。通俗的说,就是通过医护的教育和培训,让患者知晓所患疾病的原因、治疗及护理方法,提高患者对待疾病信念(积极性),提高治疗的依从性。同时通过日常生活中的各种行为、方法控制疾病的发展。

据报道大约50%的慢性肾脏病患者症状比较平稳,除了定期检查和随访外,大部分时间都要靠自己管理自己的疾病,如按时配药服药、测血压、测体重、观察和逻绿尿尿量、观察有否水肿、记录饮食、观察生化指标等等一系列的与疾病相关的医疗常识,同时需要患者明确禁烟禁酒、生活规律等相关的自我管理。部分患者由于疾病的发展,出现了如血压增高、尿量减少、浮肿、生化指标异常等症状时,应知晓这是疾病的并发症,需及时就医,及时治疗等、这就是慢性肾脏病的自我管理。

所以,我们呼吁每一个慢性肾脏病患者(透析阶段或非透析者)一定要努力学习围性病的自我管理的方法、理念,知识,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到最佳的健康状态。